Com saber si es té obesitat o obesitat mòrbida?
L'obesitat es defineix com l'acumulació excessiva de greix en l'organisme. Per a determinar quina concentració es considera excessiva, es va consensuar internacionalment una fórmula matemàtica que porta a dividir el pes d'una persona en quilograms per la seva alçada en metres al quadrat.
És el mètode que determina l'Índex de Massa Corporal (IMC), el sistema d'avaluació més senzill per a categoritzar el pes d'una persona segons sigui: sota pes (per sota de 18.5 kg/m² com a resultat de l'IMC); pes saludable (entre 18.5 i 24.9 kg/m²); sobrepès (25-29.9 kg/m²); obesitat (per sobre dels 30 kg/m²) i obesitat mòrbida (igual o superior a 40 kg/m²).
No obstant això, l'IMC no mesura, en realitat, la quantitat de greix excessiu en l'organisme. L'excés de greix també circula per la sang, per això, mitjançant una analítica de sang que, a més de detectar nivells anormals de lípids, ajuda a determinar si l'obesitat d'aquesta persona té una causa fisiològica. Es poden diagnosticar així comorbilitats metabòliques o malalties vinculades a l'excés de pes. Un equip multidisciplinari, amb especialistes en endocrinologia, digestologia, nutrició i psicologia seria el més indicat per a un correcte i complet diagnòstic que determini si estem davant un cas d'obesitat o bé d'obesitat mòrbida. Però existeix també un dispositiu que, mitjançant l'anàlisi de la impedància bioelèctrica (*BIA) –mesura els paràmetres bioelèctrics dels teixits-, permet quantificar la proporció de greix corporal, calculant el percentatge de greix del cos amb resultats analítics. I és una prova no invasiva per al pacient que revela la localització i quantifica el greix corporal.
Tots dos tipus d'obesitat, una menys greu que l'altra, però les dues considerades malalties, han de ser diagnosticades i seguir un tractament mèdic. No s'hauria d'acudir a centres d'estètica o bellesa per a intentar bàsicament reduir el pes, ja sigui amb dietes alimentàries o mitjançant tècniques, perquè no estem davant un problema de bellesa, estètic, sinó d'una patologia que requereix un diagnòstic de l'estat de salut. Al costat de l'excés de pes i determinació del tipus d'obesitat, cal cerciorar-se de les seves causes i afectacions patològiques que ja està causant aquest sobrepès, o avaluar els riscos que està assumint la persona que el pateix. Estudiar si presenta la pressió arterial alta, trastorns hepàtics o cardiovasculars, alts nivells de colesterol, apnea del son o diabetis són les principals malalties metabòliques amb més prevalença en persones que també pateixen obesitat. A nivell psicològic, l'ansietat i una baixa autoestima, també són presents en aquests pacients i, com un peix que es mossega la cua, un pitjor estat anímic acostuma a anar acompanyat d'una menor tendència a cuidar-se i a trobar remei als problemes de salut i, al primer d'ells, l'obesitat.
Sigui mòrbida o no, l'obesitat ben tractada permet tenir una bona qualitat de vida, sempre tenint en compte que, davant una obesitat mòrbida, el risc de desenvolupar les patologies comentades que més sovint es vinculen a l'obesitat, és major. Per als casos més greus d'obesitat, la cirurgia bariàtrica és una solució que ha demostrat gran eficàcia. Contribuint a reduir l'excés de pes, mitjançant la transformació quirúrgica de parts de l'aparell digestiu, es disminueix el risc de les malalties derivades del sobrepès, augmentant l'esperança de vida del pacient, a més de millorar la seva qualitat de vida.
En molts casos, l'aprenentatge i la implementació d'hàbits saludables en la vida diària -que van lligats també de la intervenció quirúrgica, abans i després d'ella-, ja marquen un canvi molt notable i beneficiós en tots els diagnòstics d'obesitat. Modificar la pauta alimentària i introduir exercici físic pautat per un professional que pugui prescriure el tipus d'activitat, la seva durada i intensitat, també suposarà una millora de camí a la pèrdua de pes necessària. A vegades, s'acompanya d'un tractament farmacològic, per a facilitar o reforçar el procés, ja que existeix medicació que ajuda a limitar l'absorció de greix.
I en el cas que el resultat no sigui el que s'esperava, la intervenció quirúrgica, mitjançant laparoscòpia per a realitzar una gastrectomia vertical o un bypass gàstric, o bé la introducció d'una pilota gàstrica mitjançant endoscòpia, podran ajudar a eliminar o reduir notablement l'excés de greix. Un pes més saludable permetrà, ara sí, portar una vida més propícia a nivell de benestar general.