La prevalença de les infeccions de transmissió sexual és de 32,4 casos per cada 100.000 habitants/any. En les últimes dècades, s'ha detectat un augment en la incidència d'aquestes infeccions, la qual cosa ha suposat un problema de salut pública.

Quines són les principals infeccions vinculades a les relacions sexuals?

Hi ha diverses infeccions que poden transmetre's a través de les relacions sexuals. Algunes de les principals són:

• Clamídia (Chlamydia trachomatis): És una infecció bacteriana que pot afectar els genitals, al recte o a la gola tant d'homes com de dones.

Més del 70% de les dones i del 50% dels homes tenen la infecció sense símptomes. Quan dona símptomes, el més freqüent és:

• En la dona canvio en el color, olor o quantitat del flux vaginal, sagnats entre regles o regles més abundants, sagnats amb les relacions sexuals, amb penetració vaginal, molèsties en orinar o dolor en la part inferior de la panxa (a vegades, fins i tot pot donar febre).
• En els homes pot donar molèsties en orinar, sortida de pus o líquid verdós pel penis o dolor en els testicles. Quan la infecció afecta el recte no sol donar símptomes, però si els dona sol ser dolor o sortida de pus o sang pel recte.

És important tractar-la ràpidament per a evitar complicacions i disminuir la transmissió de la infecció a altres persones en les següents relacions sexuals.

• Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae): És una infecció bacteriana que pot afectar els genitals, al recte o a la gola tant d'homes com de dones.

Més del 50% de les dones i del 10% dels homes tenen la infecció sense símptomes. Quan dona símptomes, el més freqüent és:

• En la dona, canvi en el color, olor o quantitat del flux vaginal, sagnats entre regles o regles més abundants, sagnats amb les relacions sexuals, amb penetració vaginal, molèsties en orinar o dolor en la part inferior de la panxa (a vegades, fins i tot pot donar febre).
• En els homes pot donar molèsties en orinar, sortida de pus o líquid verd pel penis o dolor en els testicles. Quan la infecció afecta el recte o a la gola no sol donar símptomes.

És important tractar-la ràpidament per a evitar complicacions i disminuir la transmissió de la infecció a altres persones en les següents relacions sexuals.

• Virus del Papil·loma Humà (VPH): És la infecció de transmissió sexual més freqüent (8 de cada 10 dones s'infectaran pel Virus del Papil·loma Humà en algun moment de la seva vida).

Es tracta d'una infecció viral que les nostres defenses aconsegueixen eliminar en un 80-90% dels casos. Pot causar berrugues genitals i, en cas de no eliminar-ho, pot acabar produint, amb el pas dels anys, càncer en l'àrea anogenital (coll d'úter, vagina, vulva, penis, anus) i de gola tant en homes com en dones.

No existeix tractament per a la infecció, encara que sí que podem tractar tant les berrugues com les “ferides” que es produeixen en l'àrea anogenital i que poden evolucionar a càncer (es detecten en les revisions ginecològiques o amb la citologia) per a evitar que es produeixi aquest càncer.

• Herpes genital: És una infecció vírica causada pel Virus Herpes Simple. Pot causar nafres i butllofes doloroses en els genitals, a més d'augment de la grandària dels ganglis dels engonals.

En el moment de la infecció, a més d'aquestes ferides en els genitals, la infecció pot produir una síndrome gripal (dolor muscular, febrícula o febre, malestar general…). Una vegada passada la primera infecció, el virus es queda adormit en els ganglis i, davant baixada de defenses, pot tornar a donar nafres i butllofes doloroses en els genitals. Els símptomes solen durar una setmana, però existeix tractament per a alleujar-los.

• Sífilis (Treponema pallidum): Es tracta d'una infecció bacteriana que afecta per igual a homes que a dones.

La infecció pot causar úlceres no doloroses en els genitals, la boca o el recte. Si no es tracta la infecció, a les 3-6 setmanes pot aparèixer erupció en la pell, inflamació en els genitals o taques blanques en la boca, entre altres símptomes.

• Virus d'Immunodeficiència Humana (VIH): Es tracta d'una infecció vírica que ataca a les defenses. El tractament aconsegueix controlar la infecció i, en la majoria dels casos, evita la síndrome d'immunodeficiència adquirida (SIDA). El seu contagi pot produir-se tant per via sexual com per altres vies (com, per exemple, entrar en contacte amb la sang d'una persona infectada).
• Virus de l'Hepatitis B i C (VHB, VHC): És una infecció vírica que produeix inflamació en el fetge. Si aquesta inflamació és greu i és present durant molts anys, pot acabar produint càncer de fetge, sobretot en cas del Virus de l'Hepatitis C.

Existeix un tractament que assoleix controlar la infecció. En els últims anys, ha aparegut un tractament que aconsegueix eliminar la infecció pel Viurs de l'Hepatitis C.

Segons dades de l'informe de vigilància epidemiològica a Espanya publicat pel Ministeri de Salut, l'any 2021 es van declarar 15.338 casos d'infecció gonocòccica, 6.613 de sífilis i 20.507 d'infecció per Chlamydia trachomatis. Si es comparen aquestes dades amb les últimes dècades, s'ha detectat un augment del 18% de les clamídies, del 19% de gonococ i del 8% de sífilis. 

Com es diagnostiquen les infeccions?

Per a saber si hi ha hagut contacte amb una infecció de transmissió sexual, es poden fer anàlisi de sang o anàlisis específiques dels fluids genitals. A vegades també es pot detectar a través de l'orina. Les biòpsies de les “ferides” en mucoses i pell també poden ajudar.

Com prevenir les infeccions transmissió sexual?

Per a prevenir aquestes infeccions, es poden prendre diverses mesures:

• Ús de condons: Els condons de làtex o poliuretà són eficaços per a prevenir la transmissió de moltes infeccions de transmissió sexual (ITS).
• Vacunació: La vacunació contra el VPH és important per a prevenir la infecció i reduir l'aparició de berrugues genitals i el risc de càncers associats a aquest virus. La vacunació contra el VHB també ajuda a prevenir la seva infecció.
• Comunicació oberta: Parlar obertament i honestament amb la parella sobre l'historial sexual i les preocupacions pot ajudar a prendre decisions informades i a cuidar la salut sexual.

És crucial destacar que l'ús del condó no ofereix una protecció completa contra totes les ITS, ja que algunes, com el VPH, poden transmetre's a través del contacte pell amb pell. Per tant, combinar diferents estratègies de prevenció és fonamental per a reduir el risc d'infeccions de transmissió sexual. A més, és important buscar atenció mèdica si se sospita d'una infecció per a obtenir un diagnòstic i tractament adequats.

En Corachan disposem de professionals altament especialitzats en aquesta mena de patologies.

Dra. Cristina Martí, Equip Women’s CD