¿Qué es el síndrome del ovario poliquístico?

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es una afección en la cual una mujer tiene unos niveles muy elevados de hormonas (andrógenos). 

Se caracteriza por un conjunto de síntomas relacionados con la presencia de pequeños folículos (pequeñas burbujas llenas de líquido) en los ovarios que no maduran ni liberan óvulos de manera regular. A pesar del nombre, no todas las personas con SOP tienen aspecto poliquístico en los ovarios, y no todas las personas con ovarios de aspecto poliquístico tienen SOP.

Las características principales del SOP incluyen:

• Irregularidades menstruales: Ciclos menstruales irregulares o ausencia de menstruación (amenorrea).
• Hiperandrogenismo: Aumento de los niveles de andrógenos, que puede manifestarse como exceso de vello facial o corporal (hirsutismo), acné y pérdida de cabello en patrón masculino (alopecia androgenética).
• Ovulación irregular o ausente: Puede llevar a la infertilidad o dificultades para concebir.
• Quistes ováricos: Aunque el término “poliquístico” sugiere la presencia de múltiples quistes en los ovarios, solo el 30 % de las mujeres con SOP tienen quistes visibles en las imágenes por ultrasonido.
• Resistencia a la insulina: Muchas mujeres con SOP tienen resistencia a la insulina, lo que puede llevar a un aumento en la producción de insulina.

¿Cuáles son las causas del síntoma del ovario poliquístico? 

El SOP está ligado a cambios en los niveles hormonales que le dificultan a los ovarios la liberación de óvulos maduros. Este trastorno multifactorial involucra factores genéticos, hormonales y metabólicos. Algunos de los factores que se han asociado con el desarrollo del SOP incluyen:

1. Factores genéticos: Existe una predisposición genética para el SOP. Si hay antecedentes familiares de SOP, es posible que haya un mayor riesgo de desarrollar el síndrome. Sin embargo, no hay un único gen responsable del SOP, y la interacción de varios genes probablemente contribuye al desarrollo del trastorno.
2. Resistencia a la insulina: La insulina es una hormona que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre, pero cuando las células no responden de manera eficiente a la insulina, se produce un aumento en la producción de esta hormona. La resistencia a la insulina también puede contribuir al aumento de la producción de andrógenos (hormonas masculinas) por parte de los ovarios.
3. Hiperandrogenismo: El aumento de los niveles de andrógenos (hormonas masculinas) puede contribuir al desarrollo de los síntomas del SOP, como el hirsutismo y el acné.
4. Desequilibrio hormonal: Cambios en los niveles de diversas hormonas, como la luteinizante (LH), la hormona folículo-estimulante (FSH), los estrógenos y la progesterona, pueden contribuir al SOP.
5. Inflamación: Algunos estudios sugieren que la inflamación crónica puede desempeñar un papel en el desarrollo del SOP. La presencia de inflamación puede afectar la función ovárica y la resistencia a la insulina.
6. Estilo de vida y peso corporal: La obesidad y un estilo de vida sedentario pueden aumentar el riesgo de desarrollar SOP y pueden empeorar los síntomas. La pérdida de peso y el ejercicio regular pueden mejorar algunos de los síntomas del SOP.

El diagnóstico del SOP se realiza mediante la evaluación de los síntomas, análisis de sangre para medir los niveles hormonales y, en algunos casos, estudios por imágenes como la ecografía transvaginal para evaluar la presencia de ovarios de aspecto poliquístico. Serán necesarios 2 de 3 criterios diagnósticos.

El tratamiento del SOP debe incluir cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, medicamentos para controlar los síntomas y mejorar la ovulación, y en casos de infertilidad, opciones de fertilidad asistida. 

Es importante que las mujeres con síntomas de SOP busquen orientación médica para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. Su tratamiento precoz puede reducir el riesgo de presentar complicaciones a largo plazo, cómo la diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.

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Dra. Sánchez Garay, Clínica ginecològica ISHTAR