Este crecimiento anormal ocurre sobre todo en la cavidad pélvica, tanto en el peritoneo como en los órganos que se localizan en dicha cavidad. Principalmente, el tejido endometrial puede aparecer en los ovarios de la mujer y causar un tipo de quistes llamados endometriomas. También puede localizarse tejido endometrial o en lugares menos frecuentes como el intestino.

La endometriosis puede causar infertilidad femenina, además de otras molestias en el día a día de la mujer.

¿Cuáles son los tipos de endometriosis que existen? 

Los lugares donde puede insertarse el endometrio fuera del útero son los siguientes, por orden de frecuencia:

Endometriosis ovárica

Situada en los ovarios. Se pueden apreciar pequeños quistes, aspecto achocolatado, y comúnmente se los conoce como quistes de chocolate. A veces forman adherencias con los tejidos adyacentes como las trompas o el peritoneo.

Estos son otros efectos de la endometriosis:

• La capacidad de los espermatozoides para llegar al óvulo está limitada debido a la inflamación de la pelvis.
• Cambios en las trompas de Falopio. Pueden desarrollarse adherencias pélvicas, impidiendo el movimiento natural de las trompas o incluso obstruyéndolas.
• Si la enfermedad ocurre en los ovarios, pueden ocurrir cambios en la reserva ovárica.

Endometriosis tubárica o de trompas

Situada en las trompas de Falopio. Es una enfermedad que puede causar infertilidad en la mujer por la obstrucción de las trompas o alteraciones en su funcionamiento.

La endometriosis, en general, supone un obstáculo para conseguir el embarazo en, aproximadamente, el 30-50% de las pacientes con problemas de fertilidad.

Endometriosis pélvica

Situada en los ligamentos uterinos, el peritoneo de otras áreas de la pelvis o el saco de Douglas (espacio entre el recto y la vagina), entre otros. En las pacientes con dolor pelviano crónico se encuentra presente hasta en el 80% de ocasiones.

Endometriosis intestinal

Este tipo de endometriosis ocurre cuando las células endometriales se encuentran en la superficie del intestino o incluso lo invaden. Típicamente, afecta al recto (última zona del intestino, justo por encima del ano), al sigma (la porción anterior al recto) el apéndice o las últimas áreas del intestino delgado.

Los síntomas de la endometriosis intestinal pueden ser:

• Dificultad para evacuar.
• Dolor en la parte baja del abdomen.
• Dolor al defecar que se agrava durante la menstruación.
• Diarrea y presencia de sangre en las heces con la menstruación.

Consejos para prevenir y/o controlar la aparición de endometriosis

Algunos cambios en los hábitos de vida pueden ayudar a disminuir los síntomas de la endometriosis:

• Realizar ejercicio físico moderado.
• Seguir una dieta antiinflamatoria
• Técnicas de relajación como el mind-fullness
• Fisioterapia

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Dr. Francisco Carmona. Women's CD